手术室拖鞋清洗机感控方面问题剖析

手术室作为医院感染防控的重点区域，其环境洁净度关乎手术的成败和患者的安危。手术室拖鞋作为医务人员和患者在手术室内的穿着物品，若清洗消毒不当，极易成为病菌传播的媒介。因此，手术室拖鞋清洗机在感控方面的作用至关重要，但目前在实际使用中也存在一些问题。

一、清洗消毒不彻底

清洗技术局限：部分手术室拖鞋清洗机采用的清洗技术较为传统，如简单的搅拌和喷淋，难以彻底清除拖鞋表面和缝隙中的污渍、血迹以及各类微生物。例如，一些顽固的蛋白质污渍，普通的清洗方式无法有效去除，为病菌滋生提供了温床。

消毒方式缺陷：常见的消毒方式包括高温消毒、化学消毒和紫外线消毒。高温消毒时，若温度和时间控制不当，可能无法达到有效杀灭病菌的目的；化学消毒则存在消毒剂残留问题，不仅可能刺激皮肤，还可能对环境造成污染；紫外线消毒受照射角度和距离的影响较大，容易出现消毒死角。

清洗流程不合理：在清洗过程中，若预洗、主洗、漂洗等环节的时间和顺序设置不合理，会导致清洗效果不佳。例如，预洗时间过短，无法充分去除拖鞋表面的大块污垢，影响后续的清洗和消毒效果。

二、交叉感染风险

设备结构设计问题：一些清洗机内部结构设计不合理，如清洗桶、排水管等部位存在难以清洁的死角，容易残留污垢和病菌。当新的拖鞋进入清洗机时，就可能被这些残留的病菌污染，造成交叉感染。

清洗机使用频率高：手术室拖鞋使用频繁，清洗机需长时间连续工作。在高强度的使用下，若清洗机不能及时进行清洁和消毒，就会增加交叉感染的风险。

未严格区分不同污染程度的拖鞋：若将污染程度不同的拖鞋混合清洗，如将普通手术拖鞋和传染病手术拖鞋一起清洗，就会导致病菌在不同拖鞋之间传播，引发交叉感染。

三、维护管理不到位

日常清洁不及时：清洗机在使用后，若不能及时对其外部和内部进行清洁，污垢和病菌会在设备表面和内部堆积，影响设备的正常运行和感控效果。

故障维修不及时：当清洗机出现故障时，如温度控制系统失灵、清洗泵损坏等，若不能及时维修，会导致清洗消毒过程无法正常进行，使拖鞋的清洗消毒质量无法保证。

缺乏定期检测：没有定期对清洗机的清洗消毒效果进行检测，无法及时发现设备存在的问题。例如，不定期检测清洗后拖鞋的微生物残留情况，就无法判断清洗机是否正常发挥作用。

四、人员操作不规范

操作技能不足：操作人员对清洗机的操作方法和流程不熟悉，如不能正确设置清洗程序、添加清洗剂和消毒剂，会影响清洗消毒效果。

感控意识淡薄：部分操作人员对手术室感染防控的重要性认识不足，在操作过程中不严格遵守操作规程，如不戴手套、口罩等防护用品，随意更改清洗消毒时间等。

缺乏培训与考核：医院对清洗机操作人员的培训和考核机制不完善，导致操作人员的专业技能和感控意识无法得到有效提升。